Mục tiêu: Đánh giá hoạt động, xác định các chỉ số huyết động bình thường và bất thường của van hai lá cơ học loại St. Jude bằng siêu âm tim hai bình diện, siêu âm Doppler màu, PW Doppler, CW Doppler.

Đối tượng-Phương pháp: tiến cứu, mô tả cắt ngang. Từ 06/2012 đến 09/2012, 70 bệnh nhân đã được phẫu thuật thay van 2 lá cơ học loại St.Jude, tới tái khám tại phòng khám khoa Phẫu thuật tim hở - BV Chợ Rẫy và có chỉ định siêu âm tim kiểm tra.

Kết quả: 83,3% trường hợp trên Doppler màu có hiện tượng hở van cơ học sinh lý (dòng hở trong van, tia nhỏ, chiều dài dòng hở ngắn). Trên doppler PW và CW, dòng chảy qua van 2 lá cơ học có: vận tốc đỉnh Vpeak:1,54±0,28 m/s, chênh áp đỉnh Gpeak:11,23 ± 4,92 mmHg, vận tốc trung bình Vmean:0,96 ± 0,37 m/s, chênh áp trung bình Gmean: 3,85 ± 1,85 mmHg, PHT=84,79 ± 18,63 ms, diện tích lỗ van hiệu dụng EOA _PHT = 3,01± 0,58 cm², diện tích lỗ van hiệu dụng EOA_PTLT = 1,92 ± 0,64cm², chỉ số VTI_MV/ VTI_LVOT = 1,49 ± 0,52. 12,7% bệnh nhân có tình trạng bất thường của van hai lá cơ học St. Jude với: vận tốc đỉnh Vpeak >1,96 m/s, chênh áp trung bình tăng > 10,2 mmHg, PHT tăng>150 ms và chỉ số VTI_MV/ VTI_LVOT > 2,34.

Kết luận: Siêu âm tim đóng vai trò quan trọng trong việc theo dõi và đánh giá hoạt động của van 2 lá nhân tạo, giúp phát hiện sớm những tình trạng bất thường của van.

Từ khóa: siêu âm tim qua thành ngực, siêu âm tim thực quản, van 2 lá cơ học Saint Jude

Objectives: To evaluate the activities as well as to determine the normal and abnormal hemodynamic parameters of Saint Jude prosthetic mitral valve by the echocardiography (2D, PW Doppler, CW Doppler)

Methods: a cross-sectional prospective study was carried out from June 2012 to September 2012. 70 patients replaced Saint Jude prosthetic mitral valve, were followed- up at Open Heart Surgery department, Cho Ray hospital.

Results: 83,3% of the subjects have physiological regurgitant phenomena (intraprosthetic flow, some small jets, low velocity, all jets are short) on color Doppler. Peak velocity of the transprosthetic valves flow are 1,54±0,28 m/s; mean velocity are 0,96 ± 0,37 m/s; peak gradient are 11,23 ± 4,92 mmHg; mean gradient are 3,85 ± 1,85 mmHg; PHT of the transprothetic flow are 84,79 ± 18,63ms; effective orifice area calculated from PHT are 3,01± 0,58cm²; the ratio of the transprosthetic velocity time integral/ the left ventricular out tract velocity time integral are 1,49 ± 0,52. 12,7% patients have abnormal prosthetic mitral valve with Vpeak >1,96 m/s, Gmean > 10,2 mmHg, PHT >150 ms and ratio VTI_MV/ VTI_LVOT > 2,34.

Conclusions: Echocardiography is an important method to follow- up patients after valve replacement , to evaluate the activities , the hemodynamic parameters and early detecting abnomal status of Saint Jude prosthetic mitral valves.

Key words: transthoracic echocardiography, transesophageal echocardiography, prosthetic mitral valve.