Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm các tác nhân vi sinh và đặc điểm tế bào học của dịch BAL
trên trẻ viêm phổi.
Phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu loạt ca trêntrẻ viêm phổi được
nội soi phế quản ống mềm và làm BAL, tại bệnh viện Nhi Đồng 2, từ 01/03 đến 31/08/2017. Dịch
BAL được cấy định lượng vi khuẩn, cấy nấm, làm PCR các tác nhân viêm phổi và khảo
sát tế bào học.
Kết
quả: Khảo sát 58 bệnh nhân với 60 cuộc nội soi phế quản và làm BAL. 81% trẻ <
2 tuổi. Cấy dịch BAL dương tính 28 %, PCR dương 66%. Tác nhân phân lập được gồm
13 vi khuẩn, 7 vi nấm và 8 siêu vi. Vi khuẩn được phân lập nhiều nhất là S.
pneumoniae (15%), M. pneumonia (15%), H. influenzae (8,3%). Cytomegalovirus là
siêu vi thường gặp nhất (15%), 67% ca nhễm siêu vi là đồng nhiễm (p = 0,001).
C.abicans và Aspergillus là 2 tác nhân vi nấm thường gặp. Mật độ tế bào thay đổi
từ 5000 đến 980000 tế bào/ml. Hiện diện một số thành phần không phải tế bào
trong dịch BAL. 88% ca M. pneumoniae có tỷ lệ tế bào Lymphocyte cao trong dịch
BAL ( p < 0,001).
Kết
luận: DịchBAL có giá trị trong chẩn đoán tác nhân vi sinh gây viêm phổi ở trẻ em. Cần
nghiên cứu xa hơn đánh giá mối liên quan giữa tác nhân viêm phổi và đặc điểm tế
bào dịch BAL.
Từ khóa: Dịch rửa phế quản-phế
nang, tế bào học dịch rửa phể quản-phế nang, viêm phổi trẻ em.