Untitled Document
Đăng nhập
Username:
Password:
Liên hệ quảng cáo

Số lượt truy cập

Đang có 1 người xem.

Search in TCYH

Keywords    

TÌM KIẾM NÂNG CAO          
  Tác giả :
Nhan đề :
Tóm tắt :
Title :
Abstract :
Từ năm :    đến :

* Năm 2010 - Tập 14 - Số 1
GHÉP THẬN TỰ THÂN TRONG HẸP VÀ DÒ ĐỘNG TĨNH MẠCH THẬN: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP

Trần Ngọc Sinh(1,2) Dương Thị Kim Cúc(2), Dư Thị Ngọc Thu(2), Trần Trọng Trí(2), Châu Quý Thuận(2), Nguyễn Thị Thái Hà(2)

TÓM TẮT :

Đặt vấn đề: Ghép thận tự thân là phương pháp điều trị được áp dụng cho một số bệnh lý nặng của thận như: tăng huyết áp do hẹp động mạch thận có dò động - tĩnh mạch thận, xơ hóa động mạch thận, phình động mạch chủ bụng đoạn ngang thận, khi mà các phương pháp ít xâm hại khác thất bại hoặc bị từ chối. Mục đích của cuộc mổ là để bảo tồn chức năng và điều trị tăng huyết áp.
Bệnh nhân và kết quả: Bệnh nhân Nguyễn thanh T. Sinh năm 1988, vào viện vì tăng huyết áp phải dùng 3 loại thuốc hạ áp cùng một lúc. Siêu âm doppler: dò động - tĩnh mạch thận. Chụp đa cắt lớp dựng hình (64 lát MSCT) cũng chỉ thấy dò động - tĩnh mạch. Phẫu thuật nội soi ổ bụng: thấy thận có 2 động mạch. Dò động - tĩnh mạch thận ở nhánh động mạch dưới và tĩnh mạch thận. Động mạch trên bị hẹp giải thích triệu chứng tăng huyết áp. Tiến hành cắt thận, bảo quản lạnh, phẫu thuật khâu dò động - tĩnh mạch (ngoái cơ thể 40C), ghép thận vào hố chậu phải. Kết quả sau 1 tháng thận có chức năng tốt, huyết áp về bình thường, ngưng thuốc hạ áp.
Bàn luận và kết luận: Đây là trường hợp bệnh lý mạch máu thận phức tạp, cả 2 biến chứng đều có hại cho thận. Trường hợp này không phát hiện hẹp động mạch thận kèm theo dò động - tĩnh mạch. Chỉ có phẫu thuật mới giải quyết tận gốc trường hợp này. Ghép thận tự thân là giải pháp tối ưu cho dạng lâm sàng vừa hẹp vừa dò này. Kết quả khả quan, bệnh nhân hết cao huyết áp.

ABSTRACT :

Background: Kidney auto-transplantation is a procedure of choice for renal artery stenosis (RAS) once all other minimally invasive techniques were failed or refused. The aim of auto-transplantation is restore the renal funtion and repair the arterial hypertention. We have one case combinated RAS with arterio-venous fistula.
Patients and Results: Young man 20 yo, high blood preesure during many year. The Dopper showed a left arterio - venous fistula. The MSCT is confirmed the same. The laparoscopic left nephrectomy was indicated: there are renal arteries, one another made a fistula to renal vein, one another is stenosis. The exsitu surgery, at 40C of EuroColins Solution, for repairing the fistula was done; the auto - transplantation was on right iliac fossa. Result of 6 months is satisfactory with normal blood pressure, rejection all of hypertensor medicines.
Conclusions: This is a special case with complex dosorder of renal vessels. The artery stenosis was diagnosed only per - operatively. The auto - transplantation is the treatment of choice with very good results

Toàn văn HTML |  Toàn văn PDF