Untitled Document
Đăng nhập
Username:
Password:
Liên hệ quảng cáo

Số lượt truy cập

Đang có 1 người xem.

Search in TCYH

Keywords    

TÌM KIẾM NÂNG CAO          
  Tác giả :
Nhan đề :
Tóm tắt :
Title :
Abstract :
Từ năm :    đến :

* Năm 2005 - Tập 9 - Số 1
ĐẶC ĐIỂM HỘI CHỨNG SUY GIẢM MIỄN DỊCH TIÊN PHÁT Ở TRẺ EM

Lâm Thị Mỹ

TÓM TẮT :

Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm chẩn đoán hội chứng suy giảm miễn dịch tiên phát ở trẻ em.
Thiết kế nghiên cứu: hồi cứu mô tả.
Kết quả nghiên cứu: hai ca suy giảm miễn dịch tiên phát. -Ca 1: bệnh nhân nam 2 tháng tuổi, sanh thường, đủ tháng, cân nặng khi sanh 3kg5. Bệnh nhân bị sốt kéo dài, tiêu chảy kéo dài, gan lách to,viêm phổi kẽ, không đáp ứng kháng sinh điều trị. Xét nghiệm gợi ý chẩn đoán: lymphocyte thấp <2000/mm3, xét nghiệm xác định chẩn đoán: khảo sát dấu ấn bề mặt tế bào máu ngoại vi:CD 3, CD4, CD8 :âm tính. Chẩn đoán: Hội chứng suy giảm miễn dịch tiên phát bất sản dòng Lympho bào T có liên quan tới giới tính (X- Linked Severe Combined Immunodeficiency. -Ca 2: bệnh nhân nam 15 tháng tuổi vào viện vì sốt kéo dài. Tiền sử: hay bị sốt kéo dài kèm theo tiêu chảy. Lâm sàng: sốt cao liên tục, khó thở thanh quản IIA, gan lách không to, phổi không nghe ran. Chẩn đoán: Nhiễm trùng huyết,Viêm phổi, hẹp khí quản bẩm sinh, suy dinh dưỡng. Xử trí: mở thanh quản, kháng sinh liều cao liên tục Xét nghiệm gợi ý: số lượng bạch cầu tăng cao trong máu ngoại biên, tuỷ đồ 4 lần đều bình thướng. Chẩn đoán xác định: Suy giảm miễn dịch do khiếm khuyết sự kết đính của bạch cầu và hở thanh quản thực qủan.
Kết luận: cần lưu ý phát hiện bệnh lý suy giảm miễn dịch tiên phát ở các bệnh nhi có bệnh lý sốt kéo dài; nhiễm trùng nhiều nơi; tái phát nhiễm trùng; có nhiều ổ nhiễm trùng sâu, nặng; không đáp ứng kháng sinh điều trị kéo dài; suy dinh dưỡng nặng và có tiền sử gia đình gợi ý suy giảm miễn dịch di truyền.

ABSTRACT :

Objective: to describe characteristics of primary immune deficiency syndrome in children.
Design: a retrospective, descriptive study.
Results: 2 cases of primary immune deficiency syndrome. Case 1: a male patient, 2 months year old, full-term normal delivery, birth weight 3,5 kg. The child had persistent fever, persistent diarrhea, hepato-splenomegaly, and intersticial pneumonia, not respond to antibacterial treatment. Suggestive diagnostic test: lymphocyte less than 2000/mm3. Affirmative diagnostic test: autoimmune markers CD 3, CD4, CD8: negative. Definite diagnosis: X- linked severe combined immune deficiency. - Case 2: a male patient, 15 months, admitted to hospital with persistent fever. This child had persistent fever and diarrhea many times in the past, admitted to hospital at 2 months, 4 months year old. Clinical symptoms: high fever, laryngeal stridor IIA, no hepato-splenomegaly, no crepitations at lung examination.Initial diagnosis: septicemia, pneumonia, congenital tracheal stenosis, malnutritionTreatment: tracheotomy, high-dose continuously antibacterial treatment. Suggestive tests: high total white cell count, 4 bone marrow aspirations that are totally normal.Definite diagnosis: a leucocyte adhesion defect immunodeficiency and laryngeal-eosophageal cleft.
Conclusions: We should diagnose primary immune deficiency syndrome in children with persistent fever, recurrent infection, deep multifocal infection that had not responded to long-term antibacterial treatment; in children with severe malnutrition and their family diseases suggest a hereditary immune deficiency.

Toàn văn HTML |  Toàn văn PDF