Untitled Document
Đăng nhập
Username:
Password:
Liên hệ quảng cáo

Số lượt truy cập

Đang có 1 người xem.

Search in TCYH

Keywords    

TÌM KIẾM NÂNG CAO          
  Tác giả :
Nhan đề :
Tóm tắt :
Title :
Abstract :
Từ năm :    đến :

* Năm 2005 - Tập 9 - Số 1
KẾT QUẢ TÁN SỎI NIỆU QUẢN NỘI SOI BẰNG MÁY TÁN XUNG HƠI TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY

Châu Quý Thuận, Trần Ngọc Sinh

TÓM TẮT :

Mục đích: Trình bày kết quả điều trị sỏi niệu quản bằng máy tán sỏi nội soi xung hơi tại Khoa Tiết Niệu Bệnh Viện Chợ Rẫy.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu trên các bệnh nhân sỏi niệu quản có chỉ định can thiệp ngoại khoa, sỏi niệu quản từ thấp đến cao kết hợp sỏi thận cùng bên có chỉ định tán sỏi ngoài cơ thể. Thực hiện với máy tán sỏi xung hơi EMS từ tháng 8 đầu tháng12 -2004. Bệnh nhân được chuẩn bị tư thế tán sỏi nội soi trên bàn của máy tán sỏi ngoài cơ thể để có thể phối hợp trong những trường hợp cần thiết. Chống chỉ định tán sỏi khi có nhiễm trùng niệu.
Kết quả: Nhóm nghiên cứu gồm 43 trường hợp (TH), 18 nam (41.86%) và 25 nữ (58.14%) , tuổi trung bình 46.84 ± 16.41 (thấp nhất 19, cao nhất 77 tuổi). Vị trí sỏi đa số là: niệu quản chậu 35 TH (81,39%) chiếm đa số, đặc biệt có 1 TH (2.32%) sỏi tạo thành chuổi (sau tán sỏi ngoài cơ thể) và 1TH (2.32%) sỏi niệu quản chậu có sỏi thận cùng bên đã phải phối hợp tán sỏi ngoài cơ thể. Tỷ lệ sạch sỏi là 40/ 43 TH (93%), không có TH nào sỏi chạy lên thận. Có 3 TH thất bại (7%): trong đó một trường hợp không đặt được máy soi vào niệu quản, một TH sỏi dính chặt vào thành niệu quản và một TH sỏi niệu quản đoạn lưng có hẹp niệu quản dưới sỏi. Không gặp tai biến hoặc biến chứng nặng.
Kết luận: Tán sỏi niệu quản nội soi bằng xung hơi là phương pháp an toàn và hiệu quả cao. Chỉ định được mở rộng nếu phối hợp với máy tán sỏi ngoài cơ thể khi có thêm sỏi thận cùng bên

ABSTRACT :

Objective: Our results of the pneumatic endoscopic lithotripsy for ureteral calculi. Our study was conducted in Cho Ray Hospital.
Patients and methods: This was a prespective study. It was carried out on ureteral calculi patients who were fit for surgical treatment. The stones located on proximal to distal ureter, and might be combined with a same side renal stone which offered to ESWL. Using Wolf - EMS Pneumatic Lithotriptor and Duet - Direx Extracorporeal ShockWave Lithotriptor, the patients were treated from August 2004 to December 2004. The candidate lay down on the table of ESW lithotriptor to perform the ureteroscopic lithotripsy.
Results: There were 43 patients underwent 43 ureteroscopic procedures for removal of calculi. In which, 18 males: 25 females (41.86 %: 58.14%).The mean age was 46.84 ±16.41 (it ranged from 19 -77 year old). Most of patients had a distal ureteral stone (35 cases - 81.39%), only one case (2.32%) had a "steintrass" stones followed by the Extracorporeal ShockWave Lithotripsy (ESWL) procedure and one case had a distal ureteral stone combined with a same side renal stone, which was stone -free followed by ESWL. 40/43 patients having ureteral calculi were fragmented successfully (93%), no stones were moved up to the kidney. Total 3 cases were failed: one patient had ureteral stricture so that we couldn't access to calculus, other one, we didn't obtain ureteral access, the other had a hard and impacted stone. So, we had to make the open surgery for those patients. The failure rate is 7%.No severe complications occurred.
Conclusion: Pneumatic Ureteroscopic lithotripsy is safe and effective. The indication will be enlarged if it can combine with The ESWL for the renal stones.

Toàn văn HTML |  Toàn văn PDF