Untitled Document
Đăng nhập
Username:
Password:
Liên hệ quảng cáo

Số lượt truy cập

Đang có 1 người xem.

Search in TCYH

Keywords    

TÌM KIẾM NÂNG CAO          
  Tác giả :
Nhan đề :
Tóm tắt :
Title :
Abstract :
Từ năm :    đến :

* Năm 2009 - Tập 13 - Số 5
NHÂN HAI TRƯỜNG HỢP NHIỄM CYTOMEGALOVIRUS Ở TRẺ BỊ MẮC HỘI CHỨNG THẬN HƯ DƯỚI MỘT TUỔI

Lại Thị Bích Thủy, Huỳnh Thoại Loan, Huỳnh Ngọc Linh

TÓM TẮT :

Hội chứng thận hư ở trẻ dưới một tuổi (HCTHDMT) là một thể bệnh hiếm và đặc thù khác hẳn với hội chứng thận hư ở trẻ lớn. Thể bệnh này gồm hai dạng: thận hư bẩm sinh (congenital nephrotic syndrome) và thận hư nhũ nhi (infantile nephrotic syndrome) với đặc điểm chính là tiểu đạm lượng lớn dẫn đến giảm đạm máu và phù toàn thân. Trong khi nguyên nhân chính của bệnh là đột biến về gen làm thay đổi cấu trúc của màng lọc cầu thận thì thận hư thứ phát sau nhiễm khuẩn, đặc biệt là nhiễm Cytomegalovirus (CMV) cũng là một trong những nguyên nhân hiện nay đang được đề cập trong y văn. Qua thực hành lâm sàng, chúng tôi xin báo cáo hai trường hợp nhiễm CMV với biểu hiện thận hư lúc 2 tháng tuổi và 11 tháng tuổi. Cả hai trường hợp đều có xét nghiệm huyết thanh học và PCR (polymerase chain reaction) đều dương tính với nhiễm CMV, điều này tương đồng với kết quả giải phẫu bệnh trên sinh thiết thận là hình ảnh thể vùi trong nhân tế bào ống thận. Sau 6 tháng theo dõi và điều trị bằng Valgancyclovir, cả hai bệnh nhân đều giảm phù, chức năng thận ổn định và giảm tiểu đạm.

ABSTRACT :

Nephrotic syndrome (NS) in the first year of the life is a rare and different composed to childhood NS. While congenital NS (CNS) is defined as generalized edema, massive proteinuria within the first 3 months of life, infantile NS is diagnosed when signs and symptoms become evident after this time. The majority of cases with early-onset NS are primary, caused by genetic defects in the components of the glomerular filtration barrier. The secondary forms are mainly associated with various infectious agents, especially cytomegalovirus (CMV). Nevertheless, only a few cases of CMV associated infantile NS were published worldwide on medical literatures. In this article, we report 2 cases of early-onset NS with evidences of CMV infection both on virology test, serum PCR (polymerase chain reaction) and histological findings on renal biopsy. After 6 months treated with Valgancyclovir as an adjunctive to the usual management of nephrotic syndrome per protocol, these patients have decreased edema with moderate proteinuria and stable renal function.

Toàn văn HTML |  Toàn văn PDF